生物安全与来源:生物安全等级为 2 级(BSL-2),具条件致病性,因 BLNAR 耐药机制对常规 β- 内酰胺类药物耐药,易引发难治性呼吸道感染,操作需在生物安全柜内进行,器具使用后需 121℃高压灭菌 30 分钟。菌株分离自临床氨苄西林治疗无效的慢性阻塞性肺病患者痰液样本,生物学特性与临床 BLNAR 型 NTHi 分离株高度一致,可模拟特殊耐药感染状态下的定植与药物耐受行为。
形态与培养特性:革兰氏阴性球杆菌,具双因子营养依赖特征:
显微镜形态:菌体呈球杆状(0.3-0.5μm×0.8-1.5μm),单个或短链排列,无芽孢、无鞭毛,革兰氏染色呈均匀淡红色(易脱色,染色时间控制 20-30 秒),无荚膜(区别于荚膜型流感嗜血杆菌);
培养要求:兼性厌氧,需 5%-10% CO₂环境,最适培养基为巧克力琼脂、含 X/V 因子的选择性琼脂(需同时添加 X 因子:原卟啉 IX、V 因子:烟酰胺腺嘌呤二核苷酸),最适温度 35-37℃,生长速度中等(24-48 小时形成菌落),普通营养琼脂不生长;
菌落形态:巧克力琼脂上呈圆形、表面光滑湿润、边缘整齐的灰白色半透明菌落(直径 0.5-1mm),质地柔软,挑取时易拉丝,无溶血现象,菌落呈 “水滴状”(无荚膜相关黏稠光泽,区别于 Hia/Hib 菌株)。
生化与耐药特性:生化反应具物种特异性:氧化酶阳性、触酶阳性,发酵葡萄糖、麦芽糖产酸不产气,不发酵乳糖、蔗糖;核心优势在于BLNAR 特异性耐药表型:无 β- 内酰胺酶产生(区别于 ATCC33533),因青霉素结合蛋白(PBP3)基因突变导致对氨苄西林耐药(MIC 8-16μg/mL),对阿莫西林 / 克拉维酸、左氧氟沙星敏感(阿莫西林 / 克拉维酸 MIC 0.5-2μg/mL),耐药机制与临床常见 BLNAR 菌株一致,是该类耐药菌株 AST 质控的金标准参照。
未开封状态:以冻干粉(真空包装,含 10^6-10^7 CFU / 支,含 X/V 因子与耐药表型保护剂)或甘油菌悬液(20% 甘油,10^5 CFU/mL,-80℃专用)供应:
冻干粉:-20℃以下冷冻保存,长期(>6 个月)建议 - 80℃储存,严禁反复冻融(活菌率下降 70% 以上,破坏 BLNAR 耐药与营养依赖特性),保质期 3 年;
甘油菌:直接 - 80℃保存,室温暴露 20 分钟致活力下降 50%,保质期 2 年,解冻后一次性使用。
复苏后状态:复苏菌液(含 X/V 因子巧克力肉汤培养)2-8℃冷藏 5 天内使用;斜面培养物(含 X/V 因子巧克力琼脂斜面)2-8℃冷藏 2 周内传代,传代需 5% CO₂环境,使用前需镜检确认菌体形态,并通过 β- 内酰胺酶检测(阴性)与氨苄西林药敏预实验(耐药)验证耐药特性。
复苏操作:生物安全柜内,冻干粉加 1mL 含 X/V 因子巧克力肉汤溶解,37℃ 5% CO₂培养 24-48 小时;待菌液浑浊、镜检见典型球杆菌,且巧克力琼脂形成 “水滴状” 菌落时,经 β- 内酰胺酶试纸检测阴性后使用。
传代培养:挑取巧克力琼脂单菌落,划线接种新鲜平板,37℃ 5% CO₂培养 24-48 小时;斜面保存后 2-8℃冷藏,传代≤3 代(避免 PBP3 基因突变位点丢失),每次传代后需氨苄西林药敏测试与 β- 内酰胺酶检测验证 BLNAR 表型。
应用操作:
耐药质控:验证呼吸道样本鉴定系统(质谱、生化试剂盒)对 BLNAR 型 NTHi 的检出准确性,避免漏检特殊耐药菌株;
AST 测试:校准氨苄西林、阿莫西林 / 克拉维酸等药物 MIC 值,指导 BLNAR 感染用药(如优先选择 β- 内酰胺酶抑制剂复方制剂);
耐药研究:用于 PBP3 基因突变功能分析、抗 BLNAR 药物筛选(如新型青霉素结合蛋白抑制剂);
试剂验证:验证流感嗜血杆菌 BLNAR 检测试剂(如 PBP3 基因 PCR 试剂盒)的敏感性与特异性。


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