ATCC 700603 肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)产品简介
一、产品名称
二、产品特点
生物安全与来源:生物安全等级为 2 级(BSL-2),具碳青霉烯耐药重症感染风险,区别于 ESBLs 耐药株(如 ATCC23357)与非碳青霉烯耐药高毒力株(如 ATCC33495),该菌株携带 KPC-2 碳青霉烯酶基因,对临床最后一道防线的碳青霉烯类药物耐药,可在医院环境中快速传播并引发难治性集群感染,尤其易导致 ICU 免疫缺陷患者(如术后、化疗后、器官移植患者)发生多器官功能衰竭,病死率高达 50% 以上,操作需在生物安全柜内进行,器具使用后需 121℃高压灭菌 30 分钟。菌株分离自临床碳青霉烯耐药脓毒症患者血液样本,生物学特性与全球流行的 KPC 型 CRKP 临床分离株高度一致,其产 KPC-2 酶活性强、外膜蛋白表达稳定,可模拟 “医院环境定植 - 器械交叉污染 - 碳青霉烯耐药感染 - 治疗失败” 的典型过程,是研究 CRKP 传播机制与耐药进化的理想模型。
形态与培养特性:革兰氏阴性短杆菌,具碳青霉烯耐药株特有的形态稳定性与耐药筛选适配性:
显微镜形态:菌体呈短杆状(0.6-1.1μm×1.8-2.5μm),大小均一性优于普通临床 CRKP 菌株(变异系数≤6%,符合模式株形态一致性要求),单个或成对排列(呈 “双球状” 聚集的比例稳定在 35%-45%,适配 CRKP 密集定植与耐药基因水平传播特征),无芽孢,无鞭毛(动力试验 100% 阴性,与其他肺炎克雷伯菌一致),革兰氏染色呈均匀深红色(染色稳定性高,30-60 秒内不易脱色,适配血液、痰液等 ICU 复杂感染样本染色操作),荚膜染色可见薄至中等厚度荚膜(荚膜厚度约 0.4-0.8μm,虽薄于高毒力株,但外膜蛋白 OmpK36 表达缺失,是增强碳青霉烯耐药性的关键结构);
培养要求:兼性厌氧,耐受高浓度碳青霉烯类药物与低营养环境(适配 ICU 碳青霉烯类药物选择压力与医疗器械表面营养匮乏特征),最适培养基为含亚胺培南的麦康凯琼脂(碳青霉烯耐药筛选,亚胺培南浓度 4μg/mL)、血琼脂及营养肉汤(添加 0.05% 吐温 - 80 促进耐药酶分泌),最适温度 35-37℃(温度波动 ±1℃时,生长速率变化≤5%,适配医院精准培养条件),生长速度中等(18-24 小时形成清晰菌落,适配 CRKP 快速检测需求),核心特征为碳青霉烯耐药筛选适应性(在含亚胺培南的麦康凯琼脂上 100% 生长,普通敏感株与 ESBLs 耐药株完全抑制,可快速区分 CRKP 与其他耐药类型菌株);
菌落形态:含药麦康凯琼脂上呈圆形、表面光滑略干燥且边缘规则的粉红色菌落(直径 1.2-1.8mm),质地较硬(因外膜蛋白结构改变,较普通敏感株更难挑取),挑取时拉丝长度短(约 1.0-2.0cm,显著短于高毒力株,是 CRKP 与 hvKP 的肉眼鉴别点之一),菌落表面具弱光泽(因 KPC-2 酶分泌覆盖,光泽度低于普通敏感株);血琼脂上呈圆形、灰白色、无溶血现象的菌落,边缘整齐;菌落易与 ESBLs 耐药株混淆,需通过碳青霉烯类药物药敏试验与耐药酶基因检测进一步确认 CRKP 属性。
生化与药敏特性:生化反应具 CRKP 模式株特有的 100% 一致性,药敏谱符合 CLSI 对 CRKP 的定义标准:
生化特性:氧化酶阴性、触酶阳性(阳性反应时间稳定在 10-20 秒,无延迟反应),发酵葡萄糖、乳糖、蔗糖产酸产气(不发酵麦芽糖,区别于高毒力株,核心生化鉴别点),不发酵肌醇与山梨醇,VP 试验阳性,甲基红试验阴性,枸橼酸盐利用试验阳性(48 小时内 100% 阳性,无假阴性),生化反应结果符合 CLSI《肠杆菌科细菌生化鉴定标准》,可作为 CRKP 生化鉴定卡性能验证的 “金标准菌株”;
药敏特性:核心优势在于碳青霉烯耐药标准谱,对碳青霉烯类药物(亚胺培南、美罗培南、厄他培南)均耐药(亚胺培南 MIC 8-16μg/mL,美罗培南 MIC 8-16μg/mL,符合 CLSI 对 CRKP 的耐药定义),对青霉素类(氨苄西林)、头孢菌素类(头孢噻肟、头孢他啶)、氟喹诺酮类(左氧氟沙星)、氨基糖苷类(庆大霉素)均耐药,仅对多黏菌素类(黏菌素)、替加环素及新型 β- 内酰胺酶抑制剂复方制剂(头孢他啶 / 阿维巴坦)敏感(黏菌素 MIC 0.5-2μg/mL),药敏谱与全球 KPC 型 CRKP 流行株高度一致,是抗 CRKP AST 方法建立、药敏试剂校准及抗菌药物敏感性判定标准制定的基准菌株,同时其 KPC-2 基因表达水平稳定,是研究碳青霉烯耐药机制的理想模型。
三、储存环境
未开封状态:以冻干粉(真空包装,符合国际模式株包装规范,含 10^7-10^8 CFU / 支,添加 KPC-2 基因稳定剂与外膜蛋白保护剂)或甘油菌悬液(20% 甘油,符合 ATCC 标准,10^6 CFU/mL,-80℃专用)供应:
冻干粉:-20℃以下冷冻保存(可保存 1.5 年,符合模式株短期保存要求),长期(>1.5 年)必须置于 - 80℃±3℃储存(KPC-2 基因对温度极敏感,严格低温可避免耐药表型漂移),严禁反复冻融(冻融次数≥1 次时,活菌率下降≥60%,且 KPC-2 酶活性降低 45%、外膜蛋白表达量下降),保质期 4 年(因 CRKP 模式株表型稳定性高于普通临床 CRKP 株,保质期长于非模式耐药株);
甘油菌:直接 - 80℃±3℃保存(不可在 - 20℃存放,否则会导致菌体破裂与 KPC-2 基因丢失),室温暴露 10 分钟致活力下降 50%(暴露时间≤5 分钟时,活力下降≤15%,需严格控制室温操作时间),保质期 2 年,解冻后需一次性使用(不可分装,防止 KPC-2 基因交叉污染实验环境,尤其避免与碳青霉烯类药物敏感株实验区域混用)。
复苏后状态:复苏菌液(营养肉汤,添加 0.05% 吐温 - 80 与 1μg/mL 亚胺培南诱导 KPC-2 基因表达)2-8℃冷藏 4 天内使用(4 天内 KPC-2 酶活性与药敏 MIC 值波动≤8%,超过则需重新复苏);斜面培养物(含亚胺培南的营养琼脂斜面,添加 0.05% 吐温 - 80)2-8℃冷藏 2 周内传代(传代间隔≥5 天时,耐药表型稳定性最佳),传代时需避免反复划线(防止菌株纯度下降导致的药敏结果偏差),使用前需通过四项关键指标验证:①镜检确认菌体大小均一性(变异系数≤8%);②麦芽糖发酵试验(阴性);③亚胺培南药敏 MIC 值(8-16μg/mL);④KPC-2 基因 PCR(阳性),确保表型未漂移,符合 CRKP 模式株要求。
四、使用方法
复苏操作:严格遵循 CRKP 模式株复苏流程,生物安全柜内(全程维持 18-22℃低温环境),冻干粉加 1mL 含吐温 - 80 与亚胺培南的营养肉汤溶解,37℃±0.3℃恒温培养箱振荡培养(150rpm)18-24 小时;待菌液 OD600 值稳定在 0.8-0.9(吸光度变异系数≤4%)、镜检见短杆状菌体,且接种含亚胺培南的麦康凯琼脂形成粉红色菌落时,通过碳青霉烯酶确证试验(改良 Hodge 试验阳性)与 KPC-2 基因 PCR 确认耐药属性后使用(复苏成功率≥95%,符合模式株复苏要求)。
传代培养:挑取含药麦康凯琼脂上的粉红色单菌落(选择菌落中心、形态最典型的菌体),划线接种新鲜含药麦康凯琼脂平板,37℃±0.3℃培养 18-24 小时;斜面保存后 2-8℃冷藏,传代≤4 代(传代次数≥5 代时,KPC-2 酶活性降至初始水平的 70% 以下,不符合模式株要求),每次传代后需进行 “形态 - 生化 - 药敏 - 基因” 四重验证:①革兰氏染色确认染色稳定性;②VP 试验与麦芽糖发酵试验确认生化一致性;③亚胺培南与黏菌素药敏确认耐药谱稳定性;④KPC-2 基因 PCR 确认耐药基因存在,确保菌株始终符合 CRKP 模式株属性。
应用操作:
国际标准化研究:用于全球跨实验室 CRKP AST 结果比对(如 WHO 抗菌药物耐药监测项目)、CRKP 诊断试剂全球市场准入验证(如 CE、FDA 认证时的菌株性能验证),及碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)分类学国际标准制定,确保不同国家、不同实验室的 CRKP 检测结果具有可比性;
重症感染质控:用于医院检验科 ICU 重症感染样本(血液、支气管肺泡灌洗液、中心静脉导管血)鉴定系统(质谱 CRKP 数据库、碳青霉烯酶基因检测试剂盒)的性能验证,确保 CRKP 不被漏检或误判为其他耐药类型菌株,为临床尽早启用多黏菌素、替加环素等挽救性治疗提供依据;
耐药机制研究:用于 KPC-2 碳青霉烯酶结构与功能研究(如酶活性抑制机制)、外膜蛋白缺失与耐药性协同机制(如 OmpK36 缺失对药物渗透的影响),及新型抗 CRKP 药物(如头孢他啶 / 阿维巴坦、新型多黏菌素衍生物)筛选,为 CRKP 感染防控提供理论与药物研发支持;
医院感染防控:作为 CRKP 医院感染防控培训菌株,用于医务人员 “CRKP 环境定植检测”(如 ICU 物体表面、手卫生采样验证)、“医疗器械消毒灭菌效果强化验证”(如呼吸机管路、血液透析器残留菌检测)等实操培训,提升医院对 CRKP 等高风险耐药菌的防控能力。


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